Волокита стала электронной? У врачей должно появиться время для пациентов

В прошлом году во всех регионах страны органы власти приступили к модернизации первичного звена здравоохранения – поликлиник и амбулаторий. Какие изменения произошли с началом нового курса и как медики работают в непростых условиях эпидемии коронавируса, на примере отдельно взятого медучреждения рассказала главный врач детской поликлиники №1 Петрозаводска Надежда Дрейзис.

Всё для людей

Антон Соловьев, «АиФ Карелия»: Надежда Ильнуровна, почему стали больше внимания уделять первичной медико-санитарной помощи?

Надежда Дрейзис: Потому что при первых признаках заболевания человек сталкивается именно с первичной медико-санитарной помощью – она доступна пациенту в первую очередь. Если говорить о детской поликлинике, то первые, с кем встречаются наши пациенты и их родители, это – педиатры, которые ведут приём и обслуживают вызовы на дому, а также врачи-специалисты. Анализы и обследования мы тоже делаем амбулаторно, включая магнито-резонансную томографию и спиральную компьютерную томографию, для проведения которых направляем пациентов в другие медицинские учреждения. Ещё в нашей структуре есть дошкольно-школьное отделение, которое оказывает медицинское сопровождение детям в школах и детсадах.

– Но о каком именно развитии первичного звена медицины идёт речь?

– По национальному проекту «Здравоохранение» мы получаем новое оборудование – за счёт средств федерального бюджета. Всё оно как раз таки необходимо для оказания первичной медпомощи. К примеру, как наша поликлиника, так и многие другие медучреждения Карелии получили цифровой рентгеновский аппарат на два рабочих места. Техника нового поколения, с хорошим разрешением и с минимальной негативной нагрузкой как на врача, так и на пациента. Но вместе с поставкой рентгена мы получили деньги и на демонтаж старого оборудования, и на сопутствующий ремонт. Вообще, за последние два года в нашу поликлинику поставлено 17 различных аппаратов – от дефибрилляторов и офтальмоскопов до прибора УЗИ и гематологического анализатора.

– А кроме оборудования?

– В 2018 году из регионального бюджета мы получили деньги на ремонт входной зоны – в рамках проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». К примеру, теперь регистратура находится сразу при входе, а не в 50 метрах от него, как было раньше. Подобные преобразования произошли во многих медицинских организациях города и нашей республики. Кроме того, появились комнаты для кормления. Раньше мамы сидели и кормили детей прямо в коридорах, укрывшись пелёночками, сейчас же в нашей поликлинике есть две таких комнаты – на первом и втором этажах. Они появились и во второй детской, и в четвертой поликлинике, и в поликлинике на Древлянке. И во многих ЦРБ тоже. Ещё одно из значимых изменений – появление брендбука с карельской символикой по инициативе министра здравоохранения Михаила Охлопкова. В ближайшем будущем запланировано выделение денежных средств на его распространение во всех городских поликлиниках. В третьей взрослой карельский брендбук уже можно увидеть наглядно. Брендбук – от английского «имидж» и «книга». Он означает оформление интерьеров поликлиник в едином стиле и создание системы навигации для пациентов. С его появлением посетителям будет легко и просто найти нужный кабинет или врача.

Как в аптеке

– С документами стало проще?

– Да, электронный документооборот намного увеличивает время общения врача с пациентом. Пока доктор беседует с больным, медсестра может вносить его данные в электронную систему. Информация о результатах анализов и исследований теперь тоже представлена в электронном виде, а значит, врачу или медсестре не надо тратить время на их поиски. То есть выписывается электронное направление, а результат автоматически оказывается в нашей системе «ПроМед». Многие функции мы перераспределили между врачом и медсестрой. Взять те же шаблоны осмотра пациента – медсестра вставляет его в электронную медицинскую карту, а доктор потом просто правит со слов пациента. Ещё одно нововведение – электронные больничные. Такие больничные листы проще и быстрее заполнить, а потерять или испортить – невозможно. Также все медицинские организации республики внедряют систему канбан (от японского «доска объявлений» – одна из систем организации производства и снабжения. – Прим. ред.). Она позволяет точно знать, сколько в наличии лекарств, вакцин, изделий медицинского назначения, канцелярии и сколько необходимо заказать. Чтобы не истекали сроки годности, чтобы не было перерасхода денег и чтобы пациентам не нужно было ждать поступления препаратов.

– В августе прошлого года министр здравоохранения республики Михаил Охлопков говорил о мерах по сокращению объёмов медицинской документации в медучреждениях.

– Именно об этом и идёт речь. Электронный документооборот позволяет снизить бюрократическую нагрузку на врача.

– Да, но он просто оптимизирует процесс. А не стало ли нужно заполнять меньше бумаг?

– Да, по приказу министерства здравоохранения часть документов мы просто изъяли из оборота. Устаревшие журналы и формы, заполнение которых шло из года в год.

– Говорят, к врачу иногда бывает трудно получить номерок. Изменения в организации первичной медпомощи запись к доктору не облегчат?

– Облегчат. Педиатр теперь может выдать номерок на следующее посещение прямо на приёме. Правда, пока что в нашей поликлинике такое новшество на стадии внедрения. Другая возможность попасть к врачу – запись через интернет-портал «Госуслуги».

Центр для лечения больных коронавирусом готов к открытию Подробнее

В чистоте и на дистанции

– Нельзя не упомянуть коронавирус. Какие меры приняты в поликлинике в связи с угрозой его распространения?

– В первую очередь мы организовали отдельный вход для здоровых посетителей и пациентов с признаками острых респираторных заболеваний. Хотя всем больным мы оказываем медпомощь на дому. Конечно, мы прекратили оказание плановой медпомощи и проведение вакцинации. Оказываем только экстренную и неотложную помощь при острых заболеваниях и обострении хронических. Все сотрудники в масках, перчатках, при необходимости – в одноразовых халатах, шапочках и бахилах. Используем антисептики и спиртовые салфетки. Когда мы берём мазки для исследования на наличие коронавирусной инфекции, то одеваем специальные костюмы. Плюс мы отслеживаем тех, кто приехал из-за рубежа. В учреждении имеются списки таких пациентов, в соответствии с которыми сотрудники осуществляют контроль. Когда взять мазки, когда истекают 14 дней самоизоляции. Каждый день звоним тем, кто находится под контролем, при необходимости выезжаем.

Соблюдение санэпидрежима – прежде всего! В коридорах и кабинетах висят аппараты для обеззараживания воздуха, а на входе в поликлинику и в каждом кабинете – антисептики и мыло.

– Заходишь в поликлинику – ощущение чистоты и запах дезинфицирующих средств.

– Конечно, соблюдение санэпидрежима – прежде всего! В коридорах и кабинетах висят аппараты для обеззараживания воздуха, а на входе в поликлинику и в каждом кабинете – антисептики и мыло.

– А дети? Скажем, родители вернулись из-за границы, а дети были у бабушки с дедушкой.

– Здесь мы никак не можем повлиять. Это решение самих родителей. В таких случаях мы только объясняем, что детям лучше побыть в течение двух недель отдельно от родителей.

– Для детей насколько опасна эта инфекция?

– В настоящее время в группу риска попадают и дети, особенно если имеются сопутствующие заболевания. Так или иначе, но выходить на улицу можно только в случае крайней необходимости. Самое главное – прервать распространение коронавируса. Что бы ни говорили о том, что дети переносят его в лёгкой форме. Всё равно это болезнь, и никто не знает, как отреагирует организм ребенка. Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!