В республику приехала группа специалистов, которую возглавляет Алексей Беляев, главный онколог Северо-Западного федерального округа и директор НИИ онкологии имени Петрова. Задача рабочей делегации – изучить систему онкологической помощи в регионе. В Карелии, как и во всей стране, её ждёт реорганизация.
Ситуация в регионе
Как известно, в республике раком болеют чаще, чем в большинстве остальных регионов страны. Если в среднем по России от онкологических заболеваний умирают 112 человек на 100 тысяч населения, то на северо-западе страны – 122 человека, а в Карелии и вовсе 127 человек. Одна из тенденций в республике внушает особую тревогу – растёт смертность от рака лёгких среди женщин. Причём опасное заболевание уносит жизни больше половины заболевших только в течение первого года после постановки диагноза.
Ещё одна наша особенность – мужчины умирают от онкологических заболеваний в два раза чаще, чем женщины, а чем севернее расположен район, тем выше смертность от рака желудка. Всё это указывает на одну из основных причин распространённости коварного недуга в Карелии, а именно на алкоголизм. Впрочем, есть и хорошие новости.
- В Карелии самая благоприятная ситуация по заболеваемости и смертности от рака шейки матки, – отметил Алексей Беляев. – Я связываю это с тем, что в республике хорошая цитологическая диагностика.
Такие результаты особенно примечательны в свете того, что в целом по стране заболеваемость раком шейки матки растёт, по числу умерших это онкологическое заболевание занимает первое место. Правда, в последнее время в Карелии наметилась обратная тенденция, которую специалист связывает с дефицитом кадров. В частности, сказал Беляев, заведующий лабораторией цитологической диагностики был переведён в Петербург. Однако наработки, которые были сделаны ранее, не позволят допустить значительного ухудшения ситуации.
Скрининг и диспансеризация
Снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний можно добиться, больше внимания уделяя первичной и вторичной профилактике. Первичная – это работа со здоровым населением. Специалисты должны убедить, а люди – понять, что за нездоровый образ жизнь рано или поздно придётся расплачиваться. Неумеренное потребление спиртного, курение, неправильное питание, а также малоподвижный образ жизни и некоторые виды инфекций – всё это прямиком ведёт в онкологический диспансер. А ведь устранение перечисленных факторов риска могло бы исключить порядка 40% заболеваний раком.
Вторичная профилактика – это диспансеризация и скрининг. Благодаря диспансеризации удаётся выявлять рак на ранней стадии. Правда, есть случаи – и, к сожалению, не единичные – когда врачи ошибаются и принимают уже заболевшего пациента за здорового человека.
К тому же есть ещё одна проблема. Не все виды онкологических заболеваний можно выявить при помощи диспансеризации. В иных случаях требуется тот самый скрининг. В каких? Прежде всего это случаи нозологической формы онкологических заболеваний. В частности, рак шейки матки и рак молочной железы.
Так что же такое скрининг? Скрининг – это тщательное обследование. Его отличает высокое качество и жёсткая система контроля результатов диагностики. Жёсткая значит жёсткая. Диагносты проходят специальное обучение, специалисты перепроверяют результаты обследования, а вся система подвергается регулярному аудиту. Именно такой способ выявления нозологических форм рака вместо простой диспансеризации министерство здравоохранения планирует ввести в нашей стране. К сожалению, это процесс небыстрый. К примеру, в Англии и Финляндии на это ушло около 10 лет.
Алексей Беляев добавил, что скрининг оправдан действительно не во всех случаях. Так, его эффективность в выявлении рака лёгких – 10-20%, в то время как рак шейки матки он позволяет выявить в 80% случаев.
Новый диспансер
Алексей Беляев высоко оценил работу республиканского онкологического диспансера. Чистые палаты и аккуратные операционные, наличие необходимых технологий, а также качественные патоморфологические исследования и высококвалифицированные специалисты – в таких словах специалист отозвался об онкологической больнице в Петрозаводске.
Однако есть и серьёзные проблемы. Одна из главных – в корпусе попросту не хватает места под современные операционные. Кроме того, врачи-онкологи хотели бы, но не имеют возможности самостоятельно проводить молекулярно-генетические исследования. Ещё один недостаток – устарешвее радиологическое оборудование, которое требует замены.
По словам Алексея Беляева, руководство республики осознаёт, что региону необходим новый онкологический диспенсер. Не только осознаёт, но и предпринимает конкретные действия. Под строительство здания уже найдена земля, и обозначены сроки реализации проекта. Обозначены, но, к сожалению, пока не озвучены.
