В середине сентября в Петрозаводске желающих стать донорами костного мозга дважды вносили в базу данных. К сожалению, желающих оказалось не так-то много. Причиной тому отчасти послужили страхи и домыслы, у которых, к слову, ничего общего с действительностью нет. Юрий Иоффе, руководитель Карельского регистра доноров костного мозга, в интервью «АиФ» развеял многие предубеждения, связанные с донорством кроветворных клеток.
Один из тысячи
Антон Соловьев, «АиФ Карелия»: Пересадка костного мозга - звучит жутко. Как выглядит процедура?
Юрий Иоффе: В большинстве случаев - как переливание крови. Потому что костный мозг внешне напоминает кровь. Но вообще есть два способа забора костного мозга. Первый - из кости. Костный мозг, иначе - кроветворные клетки, берут из подвздошной кости (наиболее крупная из трёх костей, формирующих тазовую кость, - прим. ред.). Процедура болезненная, раньше ее делали под местным наркозом, потом стали под общим. Шприцом прокалывают кость и за 40 минут делают забор. Второй способ, ныне более распространённый, напоминает донорство плазмы. Из одной вены кровь забирают, в другую - возвращают, отделяя при помощи сепаратора те самые кроветворные клетки. Донор ничего не чувствует.
- А это не опасно для донора? Риск заболеть лейкемией не растёт?
- Нет, не растёт. Есть специальный регистр по учёту побочных эффектов у доноров костного мозга. Так вот. Среди доноров заболеваемость точно такая же, как и у всего остального населения.
- Юрий Гайевич, а что такое регистр доноров костного мозга, которым вы руководите?
- Прежде всего - это база данных. Она содержит информацию о человеке, который готов при случае стать донором костного мозга, а также о четырнадцати параметрах его крови. Именно столько требуется для определения совместимости донора и реципиента. По большей части параметры отвечают за имунную систему. Как правило, такие базы данных подключены к национальным или международным поисковым системам, по которым врачи-гематологи осуществляют поиск доноров.
- Сколько в нашей стране таких регистров?
- Больше пятнадцати. Петербург, Москва, Челябинск, Самара, Ростов-на-Дону, Киров, Екатеринбург, Новосибирск. Есть две поисковые системы. Одна в Петербурге, другая в Самаре.
- А в мире?
- В мире есть национальные поисковые системы, а также международная и европейская. Если не удаётся найти донора в одной, то обращаются в другую.
- А много времени занимает поиск донора по регистрам?
- Нет. К примеру, если нам поступают параметры совместимости пациента, то поиск в нашем регистре занимает полчаса-час. В международном - несколько часов. При обращении в петербургский регистр нужно написать письма, в самарский - нет.
- Из какого числа доноров можно найти совместимого?
- Примерно из тысячи. Бывает, поиск в международной поисковой системе показывает, что пациенту подходят две-три тысячи потенциальных доноров, а бывает, что только один-два. В первом случае шансы на пересадку близки к 100%, во втором - стремятся к нулю.
- А если бы все состояли в базе?
- Тогда бы мы победили лейкоз. Впрочем, даже в будущем уйти от пересадки полностью не удастся. Она уже стала одним из методов лечения и заняла свою нишу. Так, видимо, и останется.
С государством и без
- А желающих стать донорами много?
- Немного. Причина тому - страх. Страх стать инвалидом. Дескать, возьмут спинной мозг. Путают одно с другим.
- Кто становится донором?
- Как правило, среди доноров крови много доноров костного мозга. Есть молодёжь от 17 до 21 года, которой попросту интересно. Однако в таких случаях мы стараемся человека сдерживать. Всё-таки донорство должно быть обдуманным шагом и взвешенным решением. А донор - надёжным. К примеру, в Англии потенциальные доноры одного из регистров в 30% случаев исчезают. Поэтому регистры ищут способы набирать более ответственных людей. К примеру, давать две недели на обдумывание решения стать потенциальным донором.
- За счёт каких средств работают регистры доноров?
- К примеру, мы - один из двух негосударственных регистров в России. Работаем за счёт пожертвований и собственных заработков. Остальные находятся при больницах и институтах, получают деньги из бюджета. Но в странах, где донорство костного мозга наиболее развито - к примеру, в Англии и Германии, регистры существуют за счёт благотворительности, а не государства. Правда, работа по поиску и подбору донора, которую ведут клиники, оплачивается из бюджета страны. Вернее, из страховых взносов граждан. А вот набор потенциальных доноров и работа регистра - за счёт благотворительности. Такая система, кстати, наиболее оптимальна.
- Но, к примеру, вам помогают не только деньгами, но и собственным бескорыстным трудом, верно?
- Да, без волонтёров, многие из которых - студенты университета, многого мы не могли бы сделать. Мероприятия по набору доноров, набор доноров при помощи типирования и по почте, поддержка общения, координация работы с донорами по электронной почте - всё это было бы невозможно без наших добровольных и бескорыстных помощников. В последние два года число обращений в наш регистр выросло в два раза. Благодаря нашим волонтёрам.
След викингов
- Откуда приходят запросы? И для кого потенциальные доноры из карельского регистра стали реальными?
- К примеру, буквально на той неделе пришёл запрос из Бельгии. Правда, фамилия и имя пациента оказались русскими. До этого приходили два запроса из Турции. Тоже от русских пациентов. Что касается рельных доноров, то таковыми в 2018 году стали два человека из нашего регистра. Одна женщина - для мальчика из Буэнес-Айреса, другая - девушка - для пациентки из Эстонии. В первом случае к нам обратился аргентинский регистр, во втором - финский. Есть третья женщина из нашего регистра, которая оказалась совместимой с мальчиком из Германии. Правда, будет ли выполнена пересадка, пока неизвестно.
- Почему география столь широка?
- Потому что генотипы столь сложные, что в стране проживания подходящего донора найти подчас бывает невозможно. А в России высокая частота редких генотипов. Выше, чем в европейских странах. Это во-первых. А во-вторых, нередко пациенты оказываются выходцами или потомками выходцев из России или Советского Союза. Казалось бы, Аргентина и Россия никак не связаны, но для мальчика из Буэнес-Айреса было всего два совместимых донора в мире - один в Германии, другой в Петрозаводске. Ведь в Южную Америку из России было несколько волн эмиграции.
- Для пациентов из нашей страны ситуация зеркальная? То есть соотечественникам чаще находят доноров за рубежом?
- Да, но по другой причине. В России ещё четыре-пять лет назад 99% всех пересадок делали от доноров из других стран. Преимущественно из Германии, Америки, Израиля, Польши, Италии. Сейчас - 70-75%. Почему? Потому что в нашей стране в базах данных числятся порядка 80 тысяч потенциальных доноров, а в Германии, к примеру, 6,5 миллионов.

- Генотип привязан к национальности. У каждой он свой. Изучение генотипов носит в том числе статистический характер. Случайным образом формируют большие группы по национальным признакам и выявляют различия в генотипах.
- В каких случаях найти донора сложно?
- В двух случаях. К примеру, армяне. Генотип армян не близок ни к европейскому, ни к а азиатскому. Или кавказцы: чеченцы, дагестанцы, аварцы, у которых принято создавать семьи только с представителями своей национальности. Другой случай - другая крайность. История нашей страны - история в том числе обширных миграций. Поэтому у россиянина кровь может быть польская, еврейская, русская, литовская. Какая угодно.
- Вопрос не совсем уместный, но тем не менее. Определить при типировании, чья кровь течёт в твоих жилах, можно?
- При желании можно, но это требует специальных знаний. К примеру, в Петрозаводске была одна донор, которая в девяностые годы сдала мазок и отправила в Америку на анализ. Пришёл ответ, что она ближе всего к ирландцам. Хотя родилась в Петрозаводске и ни о каких ирландцах знать не знала. Возможно, шведы или ещё викинги оставили свой след.
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть