О чем говорят антитела? Лучшая защита – прививка + болезнь

Правительство рассматривает возможность выдавать сертификат о перенесенном заболевании коронавирусом, если человек не обращался к врачу или переболел бессимптомно. Единственное условие – наличие антител к COVID-19. В интервью «АиФ» главный внештатный аллерголог-иммунолог Карелии Ирина Люлю разъяснила отличие антител от титра антител и дала рекомендации как переболевшим, так и вакцинированным жителям Карелии.

Иммунный ответ под вопросом

Антон Соловьев, «Аиф Карелия»: Ирина Викторовна, что такое антитела и титры антител?

Ирина Люлю: Антитела вырабатываются в ответ на воздействие антигена – любого чужеродного или несущего угрозу элемента. Вируса или бактерии, например. Они распознают и обезвреживают антиген, а организм сохраняет память об угрозе, с которой ему пришлось столкнуться. Поэтому при повторном воздействии антигена организм начнет вырабатывать то количество защитных нейтрализующих антител, которое адекватно опасности. Строго говоря, антитела по-другому называются иммуноглобулинами и представляют собой эффекторные молекулы гуморального иммунитета. А титры антител – это просто количество и тип антител в сыворотке крови.

- Они вырабатываются после болезни и после прививки?

- В случае заболевания коронавирусом необходимое количество антител может вырабатываться не у всех. У одних пациентов антитела, среди которых есть и защитные нейтрализующие, вырабатываются. А у других должного количества антител, которые могли бы защитить в последующем, не получается. Такие люди могут быть инфицированы повторно. Поэтому в таких случаях вакцинация особенно необходима.

- Если человек переболел или сделал прививку, но насчет своего иммунитета сомневается, как ему быть?

- Мы не можем знать, защищен ли человек после прививки на сто процентов или не на сто. Потому что мы не знаем, какой у человека иммунный ответ. Поэтому и привитые, и переболевшие все равно должны соблюдать все меры предосторожности – носить маски, соблюдать дистанцию, обрабатывать руки, стараться избегать многолюдных мест. Последнее особенно касается людей, у которых есть факторы риска – иммунодефицит или аутоиммунные заболевания, например. И близкие у таких людей тоже должны быть привиты.

Анализ будет лишним

- Стоит ли сомневающимся в своем иммунитете сдавать анализ на наличие антител?

- Согласно временным методическим рекомендациям по вакцинопрофилактике, в определении титра антител после вакцинации нет необходимости. Но у иммунокомпрометированных пациентов при стандартной схеме вакцинации может не выработаться достаточный титр нейтрализующих антител, которые могли бы обеспечить должную защиту. Сейчас специалисты обсуждают вопрос о том, что в случае таких пациентов анализ на наличие антител, возможно, делать стоит. Чтобы в дальнейшем понимать, нужно ли вводить еще одну – дополнительную – дозу вакцины. Но в целом необходимости определять титры антител нет. Когда мы прививаемся от гриппа, мы же не определяем титры антител. Раз сделали прививку, защита в любом случае обеспечена – тем количеством антител, которые способен выработать наш организм.

- Говорят, у некоторых людей антитела к коронавирусу есть, даже если они не болели и не делали прививку.

- Когда была первая и вторая волна эпидемии, часть людей не болели, даже если болели члены семьи. Однако сделать на основе таких сведений вывод о наличии антител к коронавирусу нельзя. Вполне возможно, что пул защитных нейтрализующих антител образовался в результате бессимптомного заболевания. Кроме того, люди, не болевшие в первые две волны и до сих пор не сделавшие прививку, теперь заболевают.

- Почему заболевают повторно или после прививки?

- В частности, потому что нет защиты слизистой. Но поскольку есть гуморальный иммунитет, то болезнь протекает в легкой или в среднетяжелой форме. Но наиболее защищены как те, кто сначала привился, а потом переболел, так и те, кто сначала переболел и потом привился. Такие данные приводят специалисты на конференции по молекулярной аллергологии и иммунологии, состоявшейся буквально на днях. Но понимать такие данные нужно правильно.

Министр здравоохранения не рекомендует «Спутник Лайт» Подробнее