Год от года число людей с выявленным слабоумием стремительно растёт. По некоторым данным, в мире уже насчитывается около 50 миллионов человек с признаками деменции, а к 2050 году, согласно прогнозу, таких людей станет втрое больше. В нашей стране количество больных деменцией составляет примерно полтора миллиона человек. В чём причина нарастания слабоумия, можно ли предотвратить болезнь и при каких симптомах следует идти к врачу, рассказал психиатр Андрей Отмахов.
Не повод к обиде
Антон Соловьёв, «Аргументы и факты - Карелия»: Слабоумие – болезнь нашего времени. Почему?
Андрей Отмахов: На то есть две основных причины. Во-первых, успехи медицины. Пожилых людей становится всё больше, а деменция чаще встречается среди людей старшего возраста. Чем лучше медицина, тем больше проблем, которые раньше не были актуальны. Во-вторых, на деменцию стали обращать внимание. Ведь она затрагивает не только заболевшего человека. Она вынуждает перестраивать взаимоотношения в семье. Иногда это бывает очень болезненно. Потому что родственники больного хотят сохранить социальную активность, но в то же время должны ухаживать за больным.
- А как не пропустить начало заболевания?
- Деменция, как и большинство других заболеваний, очень редко начинается одномоментно. Исключением может быть инсульт. Но обычно деменция начинается с незначительных нарушений. Нарушений, которые не оказывают существенного влияния на повседневную жизнь и которые почти незаметны для окружающих, но в то же время человек замечает, что память стала чуть-чуть похуже. Это ещё не деменция, но обратить внимание на своё здоровье уже следует. И проанализировать, какая патология может приводить к таким нарушениям.
- Если, скажем, человек забыл про кастрюлю на плите или не может в разговоре подобрать нужное слово, это признак начала заболевания?

- А что будет дальше?
- Дальше – умеренные когнитивные нарушения. Получение новых знаний затруднено, усвоение новой информации требует большего напряжения и большего числа повторений чем прежде. Такие нарушения уже заметны для пациента и его близких. Но иногда в такой ситуации плохие врачи, не ориентирующиеся в проблемах деменции, могут связывать нарастающие изменения с возрастом, говорить: «А чего вы хотели? Сколько вам лет?» Но надо помнить: если врач ссылается на возраст как на довод в пользу отсутствия необходимости оказания помощи, то это не тот врач, от которого можно ждать помощи.
- Тем более что следующая стадия наступает очень быстро.
- Да, до следующего этапа, при котором человек утрачивает самостоятельность, может оставаться год. 10-15% заболевших проходят от умеренной стадии заболевания к тяжёлой именно за год, почти три четверти – за пять лет.
Но надо помнить: если врач ссылается на возраст как на довод в пользу отсутствия необходимости оказания помощи, то это не тот врач, от которого можно ждать помощи.
Тренировать мозг
- Можно ли избежать деменции?
- Можно, но для этого следует избегать тех заболеваний, при которых поражается головной мозг и нарушается психическая деятельность. Инсульты, травмы головы, опухоли мозга, длительное злоупотребление алкоголем. Это в первую очередь. Во вторую – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз. Это заболевания, которые могут быть компенсированы и декомпенсированы. К примеру, гипертония может протекать со стабильным артериальным давлением, а может – с гипертоническими кризами. В последнем случае она чаще приводит к нарушениям функций головного мозга. С каждым кризом пусть незаметно, но человек утрачивает прежние возможности работать головой. То же самое и в случае диабета. Повышенный сахар влияет на сосуды, приводит к нарушению и недостатку кровообращения в головном мозге, а это вызывает когнитивные нарушения. Вплоть до деменции. Поэтому своевременное лечение таких заболеваний способно предотвратить развитие деменции.
- Но в случае гипертонии и диабета без лекарств не обойтись, а можно ли предотвратить слабоумие не только лекарствами?
- Сегодня можно говорить лишь о профилактике, которая может отдалить момент начала заболевания и снизить его вероятность, но не может исключить. В случае деменции есть такое понятие, как изменяемые факторы риска. Прежде всего это курение, сидячий образ жизни и одиночество, а также лишний вес и потеря слуха. Ведь у человека должны работать все органы чувств. Потому что интеллект предназначен для работы с информацией. Значит, информацию нужно получать. Всеми доступными способами. То есть при помощи всех органов чувств. К примеру, зрение и слух позволяют нам воспринимать яркие краски окружающего мира. И нужно тренировать наш мозг. Точно так же, как мышцы и суставы. Следует сохранять мыслительную активность, чтобы избежать нарастания дефицита когнитивных функций. Внимание, память, речь, практические навыки. К примеру, чтобы не разучиться варить борщ, нужно варить борщ.
- Нет. Наоборот, у человека с высоким уровнем интеллектуальной активности риск заболеть деменцией ниже, чем у человека, не использовавшего свои интеллектуальные возможности. В то же время если человек в силу своей интеллектуальной, общественной, физической активности ограничивает себя в сне и ведёт нездоровый образ жизни, то такая нагрузка оказывается разрушительной. К примеру, человек интенсивно работает головой, а для снижения напряжения курит и употребляет алкоголь. Это уже деструктивно. Защитные факторы могут нивелироваться факторами разрушающими.
Тем не менее есть множество примеров успешных, известных и занимавшихся сложной интеллектуальной работой людей, которые не смогли избежать такой печальной участи, как деменция.Одному из президентов США диагноз болезни Альцгеймера был поставлен, когда он ещё мог понять, что это такое. У него было выступление, которое он назвал «Прощание с нацией».
Отсрочить болезнь
- Если дать конкретные рекомендации насчёт образа жизни, то какими они будут?
- Физические нагрузки, семейные обеды как вариант доброжелательного, позитивного общения, прогулки – всё это должно быть ежедневно. Общаться как можно больше. В физических нагрузках лучше выработать привычку. Заниматься всем тем, что может сделать общение продуктивным. Что касается рациона, то необходимо обратить внимание на потребляемые продукты: допускается ежедневно есть фрукты, овощи, бобовые, зерновые, орехи, семена, травы, оливковое масло, хлеб. То есть продукты растительного происхождения. Несколько раз в неделю – рыбу, морепродукты. Чуть реже белое мясо – курица, кролик, индейка. Йогурт, сыр, яйца также не каждый день. Ещё реже – красное мясо, сладости и десерты.
Врач оценивает изменения в состоянии пациента исходя из назначенного ранее лечения. Если препарат назначен, а больной его не принимает, то врач просто может ошибиться в оценке состояния пациента.
- А какие-то упражнения делать можно?
- Разумеется. К примеру, тренировать фотографическую память. Внимательно посмотрели, скажем, на картину за окном, закрыли глаза и попытались в точности воспроизвести увиденное. И так несколько раз, пока не добьётесь полного совпадения визуального образа и пейзажа. Другое упражнение – со спичками. Бросили несколько спичек на стол, запомнили взаимное расположение, где-нибудь рядом разложили по памяти такое же количество спичек и сравнили. Ещё один способ тренировки – чтение вслух. Оно тренирует дыхание, зрение, речевой аппарат, память.
- Если всё-таки заболел и врач назначил лекарства, то как себя следует вести?

- А какой толк от всех рекомендаций, если человек уже всё равно заболел?
- В случае получения квалифицированной помощи спад будет более медленным и отсроченным во времени. Лечение позволяет отдалить на годы уже начавшиеся изменения.
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть